雄性激素源性脫發(fā) - 脂溢性脫發(fā)
雄性激素源性脫發(fā)又稱為:脂溢性脫發(fā)、男性脫發(fā)或遺傳性脫發(fā)狀為患者頭皮脂肪過(guò)量溢出,常伴有頭屑增多,頭皮油膩,瘙癢明顯。多發(fā)生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年?;颊咭话泐^發(fā)細(xì)軟,有的還伴有頭皮脂溢性皮炎癥狀。開始逐漸自頭頂部脫發(fā),蔓雄性激素源性脫發(fā)癥延及額部,繼而彌漫于整個(gè)頭頂。頭皮油膩而亮紅,結(jié)黃色油性痂。
癥狀
男子雄激素源性禿發(fā)的常見癥狀包括:
頭發(fā)直徑變細(xì);
頭發(fā)密度下降:頭發(fā)稀疏;
脫發(fā):從前額兩側(cè)開始,逐漸向頭頂延伸,發(fā)際線向后移前發(fā)際線呈“M”型,逐漸形成“高額”,嚴(yán)重時(shí)顱部和頭頂?shù)拿l(fā)可全部脫落,枕部頭發(fā)一般不脫落。
皮脂分泌過(guò)多:患者多伴有皮脂分泌旺盛,頭發(fā)油膩。
發(fā)病原理
毛發(fā)與荷爾蒙有非常密切的關(guān)系,男性荷爾蒙會(huì)抑制頭發(fā)的生長(zhǎng),女性的荷爾蒙反而會(huì)促進(jìn)頭發(fā)的成長(zhǎng)。尤其男性荷爾蒙在身體各部分,或者是頭中的枕部及額頭的荷爾蒙作用方式是完全不同的。
一個(gè)人的頭中,與毛發(fā)有關(guān)的男性荷爾蒙的感受性,因部位的不同而有不同。而引起這些現(xiàn)象的關(guān)鍵,就在于荷爾蒙的接收盤,也就是接收體。
脫發(fā)的毛乳頭細(xì)胞掌管育毛,進(jìn)行接收體的研究得知,男性的頭頂部毛發(fā)細(xì)胞比起女性頭頂部的毛發(fā)而言,成為男性荷爾蒙接收盤的結(jié)合蛋白較多。
在毛乳頭細(xì)胞的接收體的數(shù)目,是由遺傳來(lái)決定的。最初就有個(gè)人的個(gè)體差別,或者是脫發(fā)家族系統(tǒng)遺傳的事實(shí)出現(xiàn)。不只如此,頭發(fā)是否會(huì)禿,或是同一個(gè)人的頭中,依部位的不同,會(huì)產(chǎn)生差距,就是受到毛乳頭中男性荷爾蒙的接收體數(shù)目的影響。男性荷爾蒙會(huì)促進(jìn)脫發(fā)是因?yàn)槊讣?xì)胞有關(guān)。由睪丸所制造出來(lái)的睪酮男性荷爾蒙,隨著血液循環(huán)到達(dá)頭發(fā)的毛球細(xì)胞,通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)。細(xì)胞質(zhì)中有5α-還原酶,會(huì)和睪酮變?yōu)楹蔂柮勺饔迷鰪?qiáng)5倍的DHT - 雙氫睪酮dihydrotestosteron)。強(qiáng)力的DHT進(jìn)入細(xì)胞核,對(duì)于代謝系統(tǒng)產(chǎn)生作用。尤其具有細(xì)胞能量作用的ATP物質(zhì)的制造會(huì)因此而受阻。
作為熱量源的ATP無(wú)法產(chǎn)生出來(lái),因而無(wú)法進(jìn)行毛發(fā)的蛋白合成,毛母細(xì)胞失去活力,開始角質(zhì)化,終于成為休止期毛發(fā)。而進(jìn)入休止期的毛發(fā),大約3個(gè)月內(nèi)就會(huì)脫發(fā)??偠灾?,DHT是男性型脫發(fā)的真正元兇,可對(duì)毛囊產(chǎn)生毒性作用,使毛囊逐漸萎縮,導(dǎo)致毛發(fā)的生長(zhǎng)周期縮短,從而引發(fā)男性型脫發(fā)的進(jìn)程。
雄性禿的成因因個(gè)人遺傳體質(zhì)不同,所分泌的睪酮在某些某些身體的組織 - 像頭皮的毛囊可經(jīng)由5a-還原酶 - 5α-reductase作用形成雙氫睪酮 - dihydrotestosterone,DHTDHT號(hào)稱毛囊殺手。而雄性禿的范圍都在特別的部位,因毛囊對(duì)男性荷爾蒙的抵抗能力不同,禿發(fā)的部位大都在前額,頭頂及后頭枕部上方。這些部位毛囊基因特別不同,對(duì)于DHT的抵抗力很差,因遺傳基因在青春期后就開始表現(xiàn)出來(lái),在這些容易在禿頭部位的毛囊內(nèi)產(chǎn)生大量的5a-還原酶,而青春期后的男性產(chǎn)生大量雄性荷爾蒙轉(zhuǎn)換成的DHT對(duì)這些毛囊產(chǎn)生強(qiáng)大的破壞力。這些毛囊中有大量的5α-還原酶 - 5α-reductase,會(huì)將男性荷爾蒙轉(zhuǎn)換而生成大量代謝物雙氫睪酮 - DHT,毛囊就開始萎縮退化而開始掉發(fā),年紀(jì)愈大DHT累積越多禿頭愈明顯。
外科手術(shù)治療
脫發(fā)從古至今一直存在,治療方法除了傳統(tǒng)的中藥治療,還有西藥藥物治療,但是這兩種藥物的效果往往無(wú)法完全滿意。隨著生物科學(xué)的發(fā)展,毛發(fā)移植技術(shù)被不斷革新,植發(fā)技術(shù)獲得了極大的推廣在全球。使得一部分本來(lái)生發(fā)無(wú)望的患者,在脫發(fā)區(qū)重新長(zhǎng)出新頭發(fā)
雄性激素脫發(fā)的外科手術(shù)治療主要有三種治療方法,這三種是全球通用的治療脫發(fā)的主要手段
- 1、FUT——單體毛囊培植再生技術(shù),從自身后枕部集中提取毛囊,采用專利精細(xì)器械單體移植。適合:脫發(fā)面積較大或者嚴(yán)重者,一次最多可取2000單位左右,術(shù)后效果理想。
優(yōu)點(diǎn):價(jià)格低
缺點(diǎn):1該技術(shù)需要拉皮瓣以提取毛囊,所以術(shù)后會(huì)在供體處(腦后或者頭部?jī)蓚?cè))留下非常明顯的疤痕,影響個(gè)人形象。2由于該技術(shù)需要切割皮瓣從供體處,所以會(huì)傷及后腦神經(jīng)導(dǎo)致一些術(shù)后后遺癥。所以一定要慎重考慮該手術(shù)
- 2、FUE——-不開刀的植發(fā)技術(shù),采用韓國(guó)進(jìn)口FUE顯微電動(dòng)設(shè)備從后枕部,分散性地單個(gè)提取毛囊,按照頭發(fā)生長(zhǎng)方向單體移植到脫發(fā)部位。適合:脫發(fā)面積大或者追求完美的人士,單個(gè)提取毛囊,無(wú)需縫合拆線,愈合較快,不留痕跡,一次可以去2500-3000單位左右。
注意事項(xiàng)
合理飲食
男性脫發(fā)高危人士應(yīng)該遠(yuǎn)離過(guò)于油膩、甜、辣的食物,增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重,多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含鐵、鈣豐富的食物,增加對(duì)頭發(fā)有滋補(bǔ)作用的食物,如牛奶、瘦肉、家禽和魚。洋快餐中油炸食品偏多,不要常吃。
適度洗發(fā)
洗發(fā)太勤或者太少都不好,比較合適的時(shí)間是每周兩到三次,洗發(fā)水溫以40度左右為宜;洗發(fā)時(shí)輕輕按摩頭皮,既能清潔頭皮,又能促進(jìn)頭皮血液循環(huán);洗發(fā)劑要選用無(wú)刺激性的。洗發(fā)后,最好讓頭發(fā)自然干,如果使用吹風(fēng)機(jī),要注意風(fēng)的溫度不能太高,風(fēng)過(guò)熱會(huì)破壞毛發(fā)組織,損傷頭皮。經(jīng)常梳頭,既能去除頭屑,增加頭發(fā)的光澤,又能按摩頭皮,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)發(fā)根部的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)。
避免暴曬
日光中的紫外線會(huì)對(duì)頭發(fā)造成損害,使頭發(fā)干枯變黃,因此夏季要避免日光暴曬,在室外游泳、日光浴時(shí)要注意防護(hù)。
放松心態(tài)
男性脫發(fā)年輕化與壓力過(guò)大、睡眠不充分密不可分。壓力大,長(zhǎng)期緊張、焦慮、疲勞導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差,會(huì)加重脫發(fā)。放松心態(tài),提高睡眠質(zhì)量有助于改善脫發(fā)狀況。存在男性脫發(fā)遺傳因素家庭的父母應(yīng)學(xué)會(huì)幫助子女緩解壓力。
減少染發(fā)燙發(fā)
經(jīng)常染發(fā)、燙發(fā),會(huì)使頭發(fā)失去光澤和彈性,甚至變黃變枯。染發(fā)、燙發(fā)間隔時(shí)間至少要3-6個(gè)月。
莫長(zhǎng)久戴帽
長(zhǎng)時(shí)間戴帽子、頭盔容易悶壞頭發(fā),尤其是發(fā)際處受帽子或頭盔壓迫,易毛孔松弛,引起脫發(fā),所以戴帽子和頭盔的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
遠(yuǎn)離煙草
吸煙已經(jīng)被認(rèn)為是引起脫發(fā)的危險(xiǎn)因素之一。男性脫發(fā)高危家庭應(yīng)該注意盡量讓子女遠(yuǎn)離煙草。
公共游泳需注意
公共泳池中會(huì)使用大量漂白粉用于殺菌消毒,但漂白粉對(duì)于皮膚有刺激作用,長(zhǎng)時(shí)間接觸會(huì)使頭皮頭發(fā)干澀,使脂溢性脫發(fā)患者頭發(fā)更容易脫落因此在公共泳池游泳要佩戴硅膠游泳帽,并且不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng),損傷發(fā)質(zhì)。
常規(guī)治療
按照中醫(yī)理論,頭發(fā)與肝腎有密切關(guān)系,腎藏精肝主血,其華在發(fā),肝腎虛則精血不足,毛囊得不到充足的營(yíng)養(yǎng),一種情況是合成黑色素能力減弱,出現(xiàn)白發(fā),那么還有一種情況就是毛囊萎縮或者壞死,造成脫發(fā)。
西醫(yī)認(rèn)為,正常情況下,人體頭發(fā)毛乳頭內(nèi)有豐富的血管,為毛乳頭、毛球部提供充足的營(yíng)養(yǎng),從而頭發(fā)生長(zhǎng)激素順利合成。各種不良刺激(激素水平影響,神經(jīng)性刺激影響等)造成供應(yīng)毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)的血管發(fā)生痙攣,使毛乳頭、毛球部的營(yíng)養(yǎng)運(yùn)轉(zhuǎn)功能發(fā)生障礙。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)合成在毛乳頭、毛球部的形成發(fā)生障礙,或雖然形成但因某種因素,具有細(xì)胞能量作用的ATP物質(zhì)的制造會(huì)因此而受阻。當(dāng)作為熱量源的ATP無(wú)法產(chǎn)生出來(lái),因此無(wú)法進(jìn)行毛發(fā)的蛋白合成,毛母細(xì)胞失去活力,毛發(fā)髓質(zhì)、皮質(zhì)部分的營(yíng)養(yǎng)減少,開始角質(zhì)化,毛囊開始萎縮或者壞死,頭發(fā)大量進(jìn)入休止期,頭發(fā)就會(huì)大量脫落。
臨床通過(guò)磁療作用來(lái)進(jìn)行脫發(fā)的治療。磁療(magnetotherapy),以磁場(chǎng)作用于人體治療疾病的方法。磁場(chǎng)影響人體電流分布、電荷微粒的運(yùn)動(dòng)、肌膜系統(tǒng)的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細(xì)胞的生理、生化過(guò)程改變,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)等作用。由于人體頭部有許多重要穴位,“五臟六腑之精氣,皆上升于頭”,早上《素問(wèn)·脈要精微論篇》中就指出“頭為精明之府”。頭為諸陽(yáng)之會(huì),手足六陽(yáng)經(jīng)皆上行于頭,六陰經(jīng)中手少陰與足厥陰經(jīng)直接循行于頭面部,所有陰經(jīng)的別經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)相合后上達(dá)于頭面。
防治脫發(fā),肯定要在各個(gè)生活細(xì)節(jié)上多注意。以下的內(nèi)容,就是你戰(zhàn)勝脫發(fā)的好幫手,只要進(jìn)行下去,脫發(fā)帶來(lái)的煩惱將遠(yuǎn)離你的視線,再也無(wú)法打擾你。
方法1.選用木梳或牛角梳。不要用尼龍做的梳子梳頭,因尼龍梳子易產(chǎn)生靜電,會(huì)給頭發(fā)和頭皮帶來(lái)不良刺激。最理想的是選用木梳或牛角梳,既能去除頭屑,增加頭發(fā)光澤,又能按摩頭皮,促進(jìn)血液循環(huán)。
方法2.勤洗頭。洗頭的間隔最好是2~3天,洗的同時(shí)需邊揉邊按摩,這樣既能保持頭皮清潔,又能促使頭皮血液循環(huán)。洗完后最好讓頭發(fā)自然干。
方法3.選對(duì)洗發(fā)劑。不要用脫脂性強(qiáng)或堿性洗發(fā)劑,這類洗發(fā)劑的脫脂性和脫水太強(qiáng),易使頭發(fā)干燥、頭皮壞死。應(yīng)選用對(duì)頭皮和頭發(fā)無(wú)刺激性的天然洗發(fā)劑,或根據(jù)自己的發(fā)質(zhì)選用。最好不要一直使用一種洗發(fā)劑。
方法4.戒煙。吸煙會(huì)使頭皮毛細(xì)血管收縮,從而影響頭發(fā)的正常發(fā)育及生長(zhǎng)。
方法5.節(jié)制飲酒。白酒,特別是燙熱的白酒會(huì)使頭皮產(chǎn)生熱氣和濕氣,引起脫發(fā)。即便是啤酒、葡萄酒也應(yīng)適量,畢竟也含有酒精的成分,飲用應(yīng)適量。
方法6.提防電腦。長(zhǎng)時(shí)間使用電腦的人容易脫發(fā),一是因?yàn)樵馐茈娔X輻射過(guò)多,二是電腦操作需要注意力高度集中,長(zhǎng)久使用會(huì)使大腦的興奮度持續(xù)增高,相關(guān)的內(nèi)分泌功能紊亂,毛囊容易被栓塞,使頭發(fā)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)出現(xiàn)障礙,最終導(dǎo)致頭發(fā)脆性增加而脫落。
方法7.消除精神壓抑感。精神狀態(tài)不穩(wěn)定,每天焦慮不安會(huì)導(dǎo)致脫發(fā),壓抑的程度越深,脫發(fā)的速度也越快。因此,經(jīng)常進(jìn)行深呼吸,散步,做松弛體操等,可消除當(dāng)天的精神疲勞。
最后,保證充足的睡眠等細(xì)節(jié),也是必不可少的。
