蹼頸 - 先天性頸部畸形
蹼頸(webbing of neck,pterygium colli)是一種先天性頸部畸形。是出生后即見于頸側(cè),從耳后乳突部至肩峰間由皮膚和皮下組織所構(gòu)成的蹼狀皺襞。頸蹼屬于少見的先天畸形,以女性較多,通常皆為兩側(cè)對稱,偶見單側(cè)。除蹼外,往往頸后發(fā)際線位置低下,并向前方伸展。由于頸蹼和發(fā)際線的異常,致頸部呈現(xiàn)短粗的現(xiàn)象。

概述
蹼頸(webbing of neck,pterygium colli是一種先天性頸部畸形。是出生后即見于頸側(cè),從耳后乳突部至肩峰間由皮膚和皮下組織所構(gòu)成的蹼狀皺襞。1883年由Kobylinski所首先報道。1938年turner報告一種主要發(fā)生于女性的綜合征,包括蹼頸、發(fā)育幼稚和肘外翻,稱之為Turner綜合征。以后又發(fā)現(xiàn)這些患者卵巢先天性缺如,并發(fā)現(xiàn)Turner綜合征的病人只有45條染色體,即44條常染色體和一條性染色體,45XO。缺乏一條性染色體不僅使性腺發(fā)育不全,并且引致其它畸形。這些女性病人呈典型的侏儒狀,可有蹼頸、短而寬的發(fā)際、蹼肘、蹼膝、內(nèi)贅皮、下頜畸形、指甲異常、主動脈縮窄、原發(fā)性高血壓、四肢淋巴水腫、月經(jīng)延遲等等。
臨床表現(xiàn)
- 1面頸部畸形:小頜畸形,內(nèi)眥贅皮,發(fā)際低平,頸蹼 - 約50%,唇腭裂。
- 2心血管畸形:多伴主動脈狹窄。
- 3泌尿生殖系統(tǒng)畸形:多囊腎,卵巢發(fā)育差,無濾泡形成,子宮發(fā)育不全,生殖器發(fā)育幼稚,月經(jīng)延遲或原發(fā)性閉經(jīng)或不育。
- 4神經(jīng)系統(tǒng):智力一般正常,但常低于其同胞。
- 5四肢畸形:身材一般矮小,肩寬,肘外翻,肘蹼,膝蹼,指甲發(fā)育不全,四肢淋巴樣腫等。
治療
治療方法分對癥治療和手術(shù)治療,前者主要對青春期年齡患者給予雌激素治療;后者主要是運用Z成形術(shù)的手術(shù)原則,以消除蹼狀皺襞,松解纖維組織帶的牽縮,改善外形和恢復功能。
